Intoleranța la lactoză este o afecțiune digestivă caracterizată prin incapacitatea organismului tău de a descompune și asimila lactoza (zahărul din lapte), ca urmare a unui deficit al enzimei numite lactază. Atunci când enzima lactază este prezentă în cantități insuficiente în intestinul subțire, consumul de lapte sau derivate lactate provoacă trecerea lactozei nedigerate în intestinul gros. Acolo, bacteriile intestinale o fermentează, producând gaze și acizi grași, ceea me determină apariția unor stări neplăcute precum balonarea, crampele abdominale, flatulența sau diareea. Pe această pagină vei găsi cauzele deficitului de lactază, modul în care se manifestă această sensibilitate și opțiunile de evaluare.
Ce este intoleranța la lactoză?
Lactoza este un dizaharid (zahăr compus) format din glucoză și galactoză, doi carbohidrați simpli pe care corpul îi poate absorbi ușor. În mod normal, enzima lactază, secretată de mucoasa intestinului subțire, scindează lactoza în aceste două componente. Dacă nivelul de lactază este scăzut, digestia este perturbată.
Cauzele deficitului de lactază
În funcție de factorii declanșatori, intoleranța la lactoză se împarte în mai multe categorii:
Deficitul primar (genetic): este cea mai frecventă formă și apare treptat. Producția naturală de lactază scade odată cu avansarea în vârstă, motiv pentru care mulți adulți încep să resimtă disconfort după consumul de produse lactate.
Deficitul secundar (dobândit): apare în urma lezării mucoasei intestinului subțire din cauza unor afecțiuni (cum ar fi gastroenterita, boala celiacă sau bolile inflamatorii intestinale) ori ca urmare a unor tratamente medicamentoase. Această formă poate fi temporară și reversibilă odată ce mucoasa intestinală se reface.
Intoleranța la copii mici și bebeluși: forma congenitală este extrem de rară. La sugari, poate apărea o intoleranță temporară dacă tractul digestiv nu este complet maturizat, însă forma persistentă se dezvoltă de obicei mai târziu în viață.
Ce simptome pot apărea?
Atunci când lactoza ajunge nedigerată în intestinul gros, fermentația bacteriană declanșează manifestări digestive specifice, ale căror intensitate depinde de cantitatea de lactază rămasă și de volumul de lactate consumat.
Printre cele mai frecvente simptome se numără:
Balonare accentuată și zgomote intestinale (borborisme) la scurt timp după masă;
Crampe și dureri abdominale;
Flatulență și senzație de presiune gastrică;
Diaree sau scaune moi, apărute de obicei la 30 de minute până la două ore după consumul de lactate.
Manifestarea acestor neplăceri variază semnificativ. Unele persoane resimt disconfort chiar și de la o cantitate mică de lapte din cafea sau dintr-un iaurt, în timp ce altele pot tolera cantități moderate de lactate fermentate.
Cum se evaluează?
Dacă observi că un pahar de lapte sau un cappuccino îți provoacă stări neplăcute, confirmarea cauzei trebuie realizată printr-o evaluare medicală adecvată, pentru a evita eliminarea nejustificată a produselor lactate din alimentația zilnică.
Metode de investigație și diagnostic
Evaluarea clinicianului se bazează pe:
Testul de respirație cu hidrogen (Hydrogen Breath Test): este metoda standard de diagnostic. După ingestia unei cantități controlate de lactoză, se măsoară nivelul de hidrogen din aerul expirat. O creștere a hidrogenului indică fermentarea lactozei nedigerate de către bacteriile din intestinul gros.
Jurnalul alimentar și dieta de eliminare: păstrarea unui jurnal riguros în care notezi produsele consumate și eventualele simptome, urmată de o pauză temporară de la produsele cu conținut ridicat de lactoză, ajută la identificarea gradului de sensibilitate.
Măsurarea toleranței și verficarea etichetelor: identificarea surselor ascunse de lactoză din alimente procesate (cum ar fi mezelurile, produsele de patiserie sau sosurile) și verificarea listei de ingrediente.
Opțiuni de gestionare și sprijin
În urma confirmării deficitului, gestionarea presupune adaptarea dietei și utilizarea opțiunilor de sprijin digestiv:
Selectarea produselor lactate fără lactoză sau a variantelor fermentate (cum ar fi brânzeturile maturate sau iaurtul), care sunt mai ușor de tolerat;
Suplimentele alimentare pe bază de lactază, precum LACTOSOLV®, ajută la îmbunătățirea absorbției lactozei la persoanele cu intoleranță la lactoză.
Acesta este un supliment alimentar. Citiţi cu atenţie prospectul/informaţiile de pe ambalaj. Suplimentele alimentare nu înlocuiesc o dietă variată, echilibrată și un mod de viață sănătos.
Surse:
https://www.health.harvard.edu/digestive-health/lactose-intolerance-a-to-z
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lactose-intolerance